UNIT DIKBUD KECAMATAN SURALAGA
SEKOLAH
DASAR NEGERI 4 SURALAGA
Alamat : Jalan
Jurusan Suralaga-Lenek Kode Pos 83659
NSS :
|
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
3 |
1 |
2 |
0 |
3 |
7 |
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 424
/009 /SDN
4/DIKBUD/2021
Yang bertandatangan di bawah ini
Kepala Sekolah Dasar Negeri 4 Suralaga, Kecamatan Suralaga, Kabupaten Lombok
Timur,NTB :
Nama : SARJANA
NIS :
1168
Kelas : V ( Lima )
NISN : 0091596010
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Dusun Kepah Desa Suralaga, Kec. Suralaga-Lotim
Sesuai permohonan
surat pindah sekolah oleh orang tua :
Nama : SAEPAH
Pekerjaan : Tani
Telah mengajukan pindah ke : Sekolah
Dasar Negeri
03 Suralaga Kecamatan
Suralaga, Lombok Timur. Dengan alasan mengikuti orang tua.
Dengan ini kami sertakan raport
yang bersangkutan.
Suralaga, 12
Suralaga 2021
Kepala SDN 4
Suralaga
(ABDUL MAHRUP,S.Pd,S.D)
NIP.
196812312000121056
...........................................................................................................................................................
Setelah anak diterima disekolah ini. Isian di bawah ini
harap dikirim kembali kepada kami.
NSS :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nama sekolah :
Status sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :
................, ....................................
Kepala Sekolah
( )
NIP.
NSS :
|
1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
3 |
1 |
2 |
0 |
3 |
7 |
No comments:
Post a Comment